克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎肝肾阴虚证患者54例临床观察

目的探讨克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)肝肾阴虚证患者的临床疗效及可能作用机制。方法 108例AS肝肾阴虚证患者随机分为对照组与治疗组各54例。对照组予饭后口服吲哚美辛肠溶片50 mg/次,3次/天,治疗组给予克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗,每日1剂,分早晚两次口服,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后体征指标和骨代谢指标变化,并评价临床疗效及安全性。结果治疗组临床疗效总有效率为90.57%,对照组为78.85%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后枕墙距、指地距、颌柄距、胸廓活动度、腰椎活动度、脊柱活动度、"4"字试验均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组各指标改善程度均优于对照组(P0.01)。与治疗前比较,两组患者骨钙素(BGP)均显著升高,甲状旁腺激素(PTH)均显著降低(P0.05);治疗后治疗组BGP显著高于对照组(P0.05)。治疗组不良事件发生率(7.55%)与对照组(3.85%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论克痹通络汤合独活寄生汤加减治疗AS肝肾阴虚证疗效确切,其作用机制可能与调节骨代谢相关激素有关。