三维斑点追踪成像技术评价冠状动脉不同程度病变患者的左心房容积及功能赵燕芹 陈晓菲 孙品 何香芹 孙瑞聪 姜志荣

目的 研究应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)技术,评价研究冠状动脉不同程度病变对冠心病患者的左心房容积和功能的影响的价值。方法 将确诊的81例CHD冠心病(CHD)患者根据冠状动脉造影的结果,按照Gensini评分法,依据冠状动脉狭窄的部位及程度的不同分为轻度病变组(Gensini评分<25分,31例)、中度病变组(25≤Gensini评分<50,26例)、重度病变组三组(Gensini评分≥50,24例),另选取了31例同时期就诊的就诊的健康者为对照组。应用RT3D-STI技术获得左心房各时相的容积指数：左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房主动收缩前容积指数(LAVIpre)]及左心房三维整体应变参数整体纵向应变 (GLS)、径向应变 (GRS)、圆周应变 (GCS)],计算,经体表面积表化后可得到相应的容积指数射血分数：左心房总的、被动及主动排空分数(LAEF、 LApEF、LAaEF)。另外应用RT3D-STI还可获得左心房整体应变参数：纵向应变 (GLS)、径向应变 (GRS)、圆周应变 (GCS)行组间分析比较,并分析Gensini分值与左心房容积及应变参数的相关性。结果①与对照组相比,轻度病变组GLS、GCS减低(均p<0.05),其他参数无明显差异；与对照组及轻度病变组相比,中度病变组LAVImin、LAVIp增大,LAEF、LApEF、GLS、GCS减低(均均p<0.05)；与其他三组比较,重度病变组的LAVImin、LAVIp、LAVImax均增大,LAEF、LApEF、LAaEF、GLS、GCS、GRS均减低(均各项参数均p<0.05)。②LAVImin、LAVIpre与Gensini分值分值呈正相关(r=0.769、r=0.550, 均P＜0.05),LAVImax无明显相关性(r=0.348,P＜0.05);GCS、GLS、GRS与Gensini分值显示出负相关性(r=-0.618、r=-0.577、r=-0.549,均均P＜0.05)。结论 3D-STI可以根据冠状动脉病变的不同程度有效评价CHD患者的左心房容积及功能,为CHD患者的早期干预、早期治疗提供依据。

Evaluation of left atrial volume and function in patients with Coronary artery lesions of different degreesby three-dimensional speckle tracing imaging