穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性的Meta分析及试验序贯分析

【目的】 系统评价穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性。【方法】 通过计算机检索中国知网期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中国生物医学数据库（CBM）、荷兰医学文献数据库（Embase）、美国医学在线（PubMed）、科学网（Web of Science）、国际循证医学图书馆（Cochrane Library）等中英文数据库，检索穴位埋线疗法治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）。采用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价。由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取，采用Stata 16.0软件进行Meta分析，运用 TSA 0.9.5.10 Beta 软件进行试验序贯分析（TSA）。【结果】 最终纳入 12 篇文献，共 1 446 例患者。Meta 分析结果显示，与对照组方法相比，穴位埋线联合中药能够提升治疗组的总有效率[OR=7.71，95%CI（5.13，11.59），P = 0.000]，肠镜下疗效[OR=7.75，95%CI（3.26，18.38），P = 0.006]，中医症状积分[SMD=-2.04，95%CI（-3.49，-0.59），P = 0.006]，提示2 组间差异有统计学意义，穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的有效率高于对照组。TSA显示穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎有效性纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值，进一步肯定了穴位埋线联合中药治疗溃疡性结肠炎的疗效。【结论】 穴位埋线联合中药使用能够有效改善溃疡性结肠炎的症状，与对照组（西药口服或西药肠内灌注）相比较，在治疗上具有明显的优势。但目前纳入研究的质量较低，样本量较少，仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。