基于神经生长因子探讨温经活血汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的作用机制

目的基于神经生长因子（nerve growth factor，NGF）及酪氨酸激酶受体A（TrkA）、p75 营养因子受体（p75NTR）揭示原发性痛经（primary dysmenorrhea，PD）的发病机理，探讨温经活血汤治疗原发性痛经的作用机制。方法将48 只SPF 级雌性Wistar 大鼠随机分为正常组（8 只）和模型复制组（40 只）。采用寒冷刺激联合苯甲酸雌二醇和缩宫素复制寒凝血瘀证痛经模型，模型复制成功后将大鼠随机分为模型组、西药布洛芬组（0.06 g·kg-1）和温经活血汤低、中、高剂量组（6.55、13.09、26.18 g·kg-1），每组各8 只。自模型复制第7 天起所有大鼠分别给予温经活血汤、布洛芬和蒸馏水灌胃处理，每天1 次，连续6 d。观察大鼠注射缩宫素后的扭体潜伏时间和30 min 内扭体次数。提取大鼠子宫组织，蛋白质免疫印迹（Western Blot）法检测大鼠子宫组织中NGF、TrkA 和p75NTR 的蛋白水平；实时荧光定量PCR（Real-time PCR）法检测大鼠子宫组织中NGF、TrkA和p75NTR 的mRNA 表达。结果与正常组比较，模型组NGF、TrkA、p75NTR 蛋白水平及mRNA 表达均明显升高（P < 0.01）。与模型组比较，各治疗组大鼠扭体潜伏时间均有所延长，但差异无统计学意义（P >0.05），扭体次数明显减少（P < 0.01），NGF、TrkA、p75NTR 蛋白水平及NGF、TrkA mRNA 表达均明显降低（P < 0.01），西药布洛芬组和温经活血汤中、高剂量组p75NTR mRNA 表达降低（P < 0.01）。结论温经活血汤治疗寒凝血瘀证原发性痛经的作用机制可能与其下调NGF、TrkA、p75NTR 的表达有关。