补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产未孕患者分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1的影响

【目的】探讨补肾活血方对肾虚血瘀型不明原因复发性流产（URSA）未孕患者分泌晚期血清中转化生长因子β1（TGF-β1）与血管内皮生长因子（VEGF）的影响。【方法】 收集80例未孕的肾虚血瘀型URSA患者，随机分为试验组和对照组，每组各40例；同时收集40例正常未孕妇女作为正常组。对照组给予阿司匹林肠溶片口服治疗，试验组给予补肾活血方口服治疗，疗程为4周。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定试验组与对照组患者治疗前后分泌晚期外周血中泌乳素（PRL）及胰岛素样生长因子结合蛋白1（IGFBP-1）、VEGF及TGF-β1水平，并与正常组比较。【结果】（1）治疗期间，试验组剔除2例，脱落3例；对照组剔除8例，脱落12例。最终试验组35例、对照组20例纳入研究。（2）治疗前，试验组与对照组的URSA未孕患者外周血中VEGF、TGF-β1水平及蜕膜化标志因子PRL、IGFBP-1水平均明显低于正常组（P＜0.01），治疗4周后，上述各项指标水平均较治疗前明显升高（P＜0.05或P＜0.01），且试验组的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）相关性分析结果显示：VEGF、TGF-β1与PRL、IGFBP-1均呈正相关，差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】 分泌晚期血清中VEGF、TGF-β1水平与URSA的发生有关，VEGF、TGF-β1含量过低可能影响子宫内膜蜕膜化过程，从而导致流产发生。补肾活血方可提高肾虚血瘀型URSA患者VEGF、TGF-β1水平，从而促进蜕膜化标志物PRL、IGFBP-1的表达，保证蜕膜化过程的正常进行，以维持正常妊娠，且效果优于西药阿司匹林。