动态监测BIS、NLR及Copeptin对ASCOP转归的评估价值

目的 探讨动态监测脑电双频指数(BIS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及和肽素(Copeptin)对急性重度一氧化碳中毒(ASCOP)患者转归的评估价值。 方法 选取2018年10月～2021年2月本院收治的ASCOP患者157例。根据患者出院后6个月病情转归分成痊愈组（82例）、迟发性脑病组(DEACMP组，51例）和死亡组（24例）。分别于入院后24 h、3 d、5 d，检测肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Copeptin、NLR、BIS变化。 结果 3组患者性别、年龄之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。3组之间接触一氧化碳时间、首次高压氧治疗后清醒时间及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分之间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后24 h、3 d、5 d，3组的cTnI、CK-MB、sST2、Copeptin、NLR、BIS相比，差异均有统计学意义(P<0.05)，3组在同一时间点的cTnI、CK-MB、sST2、Copeptin、NLR、BIS相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组cTnI、CK-MB、sST2、Copeptin、NLR、BIS的变化趋势比较，差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析发现APACHE评分与BIS呈负相关(r=0.824，P<0.004)，与NLR、Copeptin呈正相关(r=0.913，P<0.006；r=0.859，P<0.006)。ROC结果显示，入院后24 h 的BIS、NLR、Copeptin联合检测曲线下面积高于入院后3 d及5 d的BIS、NLR、Copeptin联合检测曲线下面积。结论 入院后24 h BIS、NLR、Copeptin联合检测对ASCOP患者转归有早期预测价值。

Dynamic testing of the significance of BIS, NLR and Copeptin for prognostic outcome in patients with acute severe carbon monoxide poisoning