Surgical aspects of hepatic segmentation based on hepatic venographies

Summary Hepatic venographies were performed selectively in 42 patients with hepatocarcinoma. The findings were evaluated from anterior and lateral views. Thirty-nine right hepatic v. could be identified and the existence of one branch as the first ramification was found in 36 cases (92.3%). The first branches of the right hepatic v. could be classified into veins (V7) running from segment VII and those (V8) running from segment VIII. A V7 was identified in 26 cases (72.8%) and a V8 was identified in 10 cases (27.8%). The vena hepatica dorsalis 6] (V8) running from Segment VIII was recognised in 10 cases. The middle and left hepatic v. Were identified in 31 cases and 33 cases respectively. Two main types of middle vein (one with no Principal branching and the other with a branching) were found in 11 cases (37.9%) and 12 cases (41.4%) respectively. The first branch of the middle hepatic v. (V8) running from segment VIII was identified in 10 cases (32.3%). These results indicate that anatomical consideration of the hepatic v. in each patient is necessary when performing hepatic resection.

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Aspects chirurgicaux de la segmentation des veines hépatiques basés sur la veinographie hépatique

Résumé Les veinographies hépatiques ont été réalisées de façon sélective sur 42 malades porteurs d'hépatocarcinomes. Les documents ont été sélectionnés sur des clichés antéro-postérieurs et latéraux. Trente-neuf veines hépatiques droites ont pu être identifiées et la première branche de ramification de cette veine a été visualisée sur 36 cas (92,3 %). Les premières branches de la v. hépatique droite ont pu être classées en veines du segment VII et en veines du segment VIII. Les veines du segment-VII ont été retrouvées dans 26 cas (72,8 %) et les veines du segment-VIII dans 10 cas (27,8 %). La v. hépatique dorsale (Elias), qui chemine dans le segment VIII, a été identifiée dans 10 cas. Les v. hépatiques moyennes et gauches ont été identifiées respectivement dans 31 cas et 33 cas. Deux principaux types de veines moyennes, l'une sans branche importante l'autre avec nombreuses branches, ont été retrouvés respectivement dans 11 cas (37,9 %) et 12 cas (41,4 %). La première branche de la v. hépatique moyenne en provenance du segment VIII a été visualisée dans 10 cas (32,3 %). Ces résultats montrent bien que la reconnaissance du type anatomique des v. hépatiques chez chaque malade est nécessaire lorsque l'on envisage une résection hépatique.