| 摘 要： | 目的评估采用XN-900形态报警和结构参数用于筛检外周血中Sezary细胞的可行性和有效性。方法分别采用光学显微镜,XN-9000血细胞分析仪和流式细胞术(FCM)对21例Sezary综合征患者(sezary syndrome,SS)和三个对照组(皮肤T细胞淋巴瘤对照组48例、慢性淋巴组织增生性B细胞疾病(CLPD)对照组55例、正常人对照组45例)进行检测,采用对照分析法对Sysmex xn-9000分析生成的淋巴细胞结构参数(ly-x,ly-y,ly-z)及Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警进行对比分析,采用受试者工作曲线(ROC)来确定ly-x和ly-z的最佳触发筛查Sezary细胞的临界值,对Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警提示和结构参数(ly-x和ly-z)的各种组合筛检规则的诊断效能指标进行评估。结果 Sezary综合征组淋巴细胞结构参数ly-x和ly-z分别为89.80(87.55~91.52)和73.60(69.10~74.32),明显高于皮肤T细胞淋巴瘤对照组、CLPD组和正常人对照组(U=37,40,44,55,38,41,均P0.05);ly-x与Sezary细胞数量正相关,ly-z与大Sezary细胞存在正相关(r=0.248,0.198,P0.05);采用ROC曲线确定ly-x和ly-z筛查Sezary细胞的临界值分别为≥86和≥68,将上述三个指标组合起来(即报警Blast/Abn Lympho≥100,ly-x≥86且ly-z≥68)的灵敏度和特异度分别为100%和92.1%,可获得最好的筛检Sezary细胞诊断效能。结论采用血细胞分析仪所产生的Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)报警提示和结构参数(ly-x,ly-z)组合规则可在外周血中Sezary细胞筛检中获得较高的特异度和敏感度,可用于疑似SS样本的复片筛检。
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