胃大部切除术后残胃癌的临床诊断及治疗分析

目的探讨胃大部切除术后残胃癌的临床特点及外科治疗。方法回顾性分析2003年1月～2007年7月收治的17例残胃癌患者的临床资料。结果残胃癌发生率为6．54％；BillrothⅡ术后残胃癌发生率11．82％，高于BillrothⅠ式2．67％；癌肿发生于吻合口处或附近11例（64．70％）；低分化腺癌11例、中分化腺癌1例、黏液腺癌3例、印戒细胞癌2例；TNM分期Ⅰ期4例、Ⅱ期9例、Ⅲ期3例、Ⅳ期1例；根治性切除13例、姑息性切除3例、空肠造瘘1例；根治性切除者术后1年存活率84．62％、3年存活率46．15％；姑息性切除者术后1年存活率66．67％、3年存活率0。结论胃大部切除术后残胃癌发生率较高，与第1次手术方式关系密切，因此应该严格掌握胃手术指征及对手术方式的选择，术后定期内镜检查，手术仍然是最有效的治疗手段。