经皮胆镜保胆取石术后27例行腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨经皮胆镜保胆取石术后腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗经验。方法回顾性分析我院收治的经皮胆镜保胆取石术后成功施行LC患者的临床资料。结果本组27例,既往手术类型：经皮胆镜保胆取石术17例,经皮胆镜保胆取石术＋胆囊造口术10例;经皮胆镜保胆取石术均采取右侧肋缘下切口,长4～5cm。27例中1例因腹腔粘连较重,中转开腹行胆囊切除术,中转开腹率3.9%。术后未置腹腔引流管21例,置腹腔引流管6例,引流量20～40ml,均于24～48h拔除腹腔引流管。行LC的26例术后均恢复顺利,24h内下床活动,同时胃肠功能恢复并进食,全部于术后4～6d痊愈,无严重并发症及手术死亡病例。结论腹腔镜手术具有创伤小、胃肠道功能恢复快、住院时间短等优点,不仅可以避免患者再次开腹的痛苦,还可减少腹腔内粘连的机会。