| 摘 要： | 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉对老年患者外周血炎性因子和调节性T细胞的影响。方法择期行上腹部手术的164例老年患者随机分成对照组和试验组各82例。对照组单纯给予全身麻醉,试验组给予全麻复合硬膜外麻醉。记录并比较两组患者恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间。检测并比较两组患者麻醉前(T0)、切皮后1 h(T1)、术后1 d(T2)及术后2 d(T3)血清白介素(IL)-6、IL-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平及血浆中调节性T细胞CD4~+、CD4~+CD25~+的水平。结果试验组恢复自主呼吸时间、轻呼睁眼时间及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05)。与T0比较,两组患者T1时外周血IL-6、IL-1β水平明显升高,对照组T2时仍高于T0(P<0.05);试验组在T1、T2时均明显低于对照组(P<0.05)。与T0比较,两组患者T1时外周血中CD4~+、CD4~+CD25~+水平明显降低,对照组T2时仍低于T0(P<0.05);且试验组T1、T2时均明显高于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能够明显降低外周血中IL-6、IL-1β水平,改善调节性T细胞CD4~+、CD4~+CD25~+的水平,有利于老年患者术后机体恢复。
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