血钠水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的关系

目的探讨血钠水平与老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期预后的关系。方法选择老年急性STEMI患者240例,根据入院血钠水平分为A组(血钠≥135 mmol/L)144例、B组(125 mmol/L<血钠<135 mmol/L)62例、C组(血钠≤125 mmol/L)34例。收集3组临床资料和近期不良心血管事件资料。结果随着血钠水平的降低,患者年龄显著升高、女性比例显著增加、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级比例明显升高(P<0.05),3组糖尿病史、高血压史、心肌梗死史、心力衰竭史、心率、收缩压、舒张压比较无统计学差异(P>0.05)。3组7 d和30 d心源性休克、全因死亡和联合终点事件比较差异显著(P<0.05)。3组7 d复发性心肌缺血、再发心肌梗死、脑卒中比较无统计学差异(P>0.05)。Cox比例风险模型多变量分析结果显示,年龄、低钠血症、Killip分级是急性STEMI预后的独立危险因素(P<0.05)。结论血钠水平降低增加老年急性STEMI近期不良心血管事件的发生。