股骨近端骨折PFNA内固定的治疗体会

[目的]探讨应用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗股骨近端(股骨粗隆间、股骨粗隆下)骨折的临床效果及治疗体会。[方法]对90例在本院治疗的股骨近端骨折患者,C臂机透视下行骨折闭合复位、PFNA内固定微创治疗。观察骨折愈合时间、并发症、髋关节功能恢复情况。[结果]手术时间20~90 min,平均40 min;术中出血量50~300 ml,平均80 ml。骨折全部愈合,无髋内翻、螺钉退出、螺旋刀切出、感染、神经血管损伤等并发症发生。髋关节功能采用Harris评分,优62例,良25例,可3例,优良率达97%。[结论]PFNA内固定微创治疗股骨近端骨折操作简单、损伤小、出血少、恢复快、并发症少,是治疗股骨近端骨折理想的治疗方法。熟练掌握骨折复位技巧及PFNA内固定手术技术,可缩短手术时间,减少手术出血量,减少X线暴露次数,对患者快速康复有重要意义。