重症肌无力患者外周血CD4+T细胞功能的变化及相关机制

目的探讨重症肌无力(MG)患者外周血CD4~+T细胞功能的变化对其机制。方法抽取初治及治疗病情稳定的MG患者及同期入院进行健康体检者各20例的静脉血10 ml。流式细胞术(FCM)测定其外周血白细胞介素(IL)-17~+CD4~+T细胞、干扰素(IFN)-γ~+CD4~+T细胞、肿瘤坏死因子(TNF)-α~+CD4~+T细胞、IL-2~+CD4~+T细胞和CD4~+CD25high CD127~-Treg细胞比例。CD4~+T细胞与CD4~+CD25high CD127~- Treg细胞共孵育后,FCM术测定CD4 T细胞分泌IL-17、IFN-γ、TNF-α及IL-2变化情况。结果与对照组及治疗病情稳定的MG患者相比,初治MG患者外周血IL-17~+CD4~+T细胞、IFN-γ+CD4~+T细胞、TNF-α~+CD4~+T细胞、IL-2~+CD4~+T细胞比例均显著升高(P<0.05)。MG患者与HC外周血CD4~+Foxp3~+Treg细胞比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组外周血CD4~+CD25high CD127~-Treg细胞可显著抑制CD4 T细胞分泌IL-17、IFN-γ、TNF-α和IL-2,而MG患者外周血CD4~+CD25high CD127~-Treg细胞抑制CD4+TT细胞分分泌细胞因子的能力显著降低。结论 MG患者外周血CD4~+Foxp3~+Treg细胞功能的丧失,致使外周血CD4~+T细胞细胞因子分泌能力增强,从而导致MG的发生和发展。