| 摘 要： | 目的探讨乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生中的预防作用。方法具有ARDS发生风险的患者59例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组在基础治疗的基础上加用乌司他丁治疗。观察连续用药7 d后两组患者的血气指标变化情况、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α表达水平,比较两组患者ICU入住时间、机械通气时间及28 d生存率、急性生理和慢性健康状态(APACHE)Ⅱ评分及ARDS发生率。结果治疗后,两组患者血气指标(pH、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2)均较治疗前升高,且观察组PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于对照组(P<0.05);两组患者TNF-α、IL-6、CRP均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组APACHEⅡ评分、机械通气时间和ICU入住时间均明显低于对照组(P<0.05)。观察组ARDS发生率为10.00%,显著低于对照组ARDS发生率34.48%(P<0.05);两组患者28 d生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁在改善重症患者血气指标、降低炎症反应、提高临床疗效、降低ARDS发生风险等方面具有显著的作用。
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