降钙素原、C-反应蛋白、脑钠肽、D-二聚体对小儿重症肺炎预后的评估价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)对小儿重症肺炎预后的评估价值。方法:选取2019年1月至2021年1月泰安市妇幼保健院接收的重症肺炎患儿84例作为观察组,同期选取非重症肺炎患儿84例作为对照组,回顾性分析两组的临床资料,以PCT、BNP、CRP和DD为研究指标,对治疗前后患儿各指标水平情况分析,评估PCT、BNP、CRP和DD对小儿重症肺炎预后情况。结果:治疗后,对照组的CRP(65.28±15.59)mg/L、PCT(0.77±0.15)μg/L、DD(1.90±0.31)mg/L、BNP(79.17±15.65)pg/ml,均低于观察组的CRP(144.33±16.61)mg/L、PCT(1.89±0.41)μg/L、DD(4.40±0.29)mg/L、BNP(549.91±16.79)pg/ml(P<0.05)。观察组患儿经治疗后,6例死亡,78例存活。死亡患儿的CRP(151.88±16.75)mg/L、PCT(2.53±0.29)μg/L、DD(4.61±0.66)mg/L、BNP(526.46±31.99)pg/ml,均高于存活患儿的CRP(99.63±15.99)mg/L、PCT(1.35±0.31)μg/L、DD(2.88±0.61)mg/L、BNP(89.41±22.27)pg/ml(P<0.05)。AUC相对偏高,根据临界值,说明有较高诊断效能。结论:在诊断重症肺炎患儿及预测预后方面,CRP和PCT、DD和BNP指标水平应用价值高,且临床检验便捷,能对预警信息及时提供,使救治成功率提升。

Value of procalcitonin,C-reactive protein,brain natriuretic peptide,and D-dimer in evaluating the prognosis of severe pneumonia in children