产科联合门诊妊娠期高血糖患者药物治疗管理模式的探索实践

目的:介绍医院产科医药联合门诊对妊娠期高血糖患者开展药物治疗管理(MTM)的服务模式与流程,总结实践效果,分析存在问题,为探索应用MTM管理提供参考。方法:收集2021年1－6月大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区产科医药联合门诊妊娠期高血糖患者信息,分析评估药物治疗相关问题,制定治疗计划,进行干预和随访。对患者的基本信息、药物治疗相关问题、血糖改善、用药依从性和糖尿病知识掌握等进行分析总结。结果:实施MTM服务6个月,服务患者58例,人均服药(3.26±1.25)种,发现并解决药物治疗相关问题101个,人均随访(3.03±1.67)次。患者空腹血糖达到(4.83±0.36)mmol/L,餐后2h血糖达到(6.30±0.39)mmol/L,对比干预前均得到控制。空腹血糖达标率由干预前44.83%上升到91.38%,餐后2h血糖达标率由干预前29.31%上升到87.93%,血糖总体达标率达到86.21%。依从性问卷评分从干预前(5.64±1.63)分上升到(7.15±0.92)分,妊娠期高血糖知识评分从干预前(9.33±3.40)分上升到(13.55±3.26)分。结论:产科联合门诊妊娠期高血糖患者MTM模式有利于患者的血糖管理,对提升治疗效果、解决患者用药问题、提升用药依从性、充分发挥药师作用具有积极意义。但仍存在表格手工填写、团队缺少多学科协作、患者对药师认知程度低等问题,还有待优化调整。

Exploration and practice of medication therapy management mode for patients with hyperglycemia during pregnancy in obstetrics and medicine combined outpatient service