磷霉素致过敏性休克1例

患者，女，30岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状入我院。用磷霉素1.5 g(山西同领药业有限公司，批号 980901)加入5%葡萄糖液中静滴，80滴/min。输至6min时， 患者颜面部、双上肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷不适等症，2 min内丘疹变成3cm ×5cm风团，伴有颜面、双上肢的高度水肿，面色苍白，大汗淋漓。当时查体：T35.5℃,Bp1 2/8kPa,HR98次/min。立即停药，吸氧，予非那根25mg,im；地塞米松10mg，iv； 痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml,静滴，10%炉甘石洗剂局部外涂。20min后，心慌、 胸闷等症状减轻，3h后，风团消退。　　讨论：患者既往无药物过敏史，此为第1次使用磷霉素，未 用其他药物配合治疗，出现过敏反应是由磷霉素所致。磷霉素为广谱抗生素，其抗菌谱较青 霉素类和头孢菌素类广，无交叉过敏反应。其过敏反应主要为皮疹。本例患者出现颜面部和 双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为，静滴磷霉素也有极 个别患者发生过敏反应的现象，提醒广大医务工作者在应用时，应密切注意其不良反应，以 确保临床使用的安全性。