腹腔镜胆囊切除术后黄疸诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后黄疸发生原因及诊治方法。方法回顾性分析涪陵区中心医院2003年6月以来收治的11例LC术后黄疸病例资料,并分析具体原因及诊治过程。结果胆管继发结石5例,4例行十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)胆管取石成功,1例因EST取石不成功改行剖腹胆道探查取石+T管引流术。胆管损伤5例,4例胆总管横断伤均行胆管空肠Roux-Y吻合术,1例胆总管夹闭伤行了夹闭处坏死胆管组织切除、胆管对端吻合、T管支撑引流术。肝细胞性黄疸1例。全部患者于术后10~16d痊愈出院,行电话或门诊随访2年。5例胆管继发结石者随访腹部B超未见结石复发。结论 LC术后发现黄疸,应尽快明确黄疸原因,针对性采取相应的治疗措施,以提高疗效。