神经外科细菌分布与耐药性分析

目的分析2011年1月至2013年12月延安大学咸阳医院神经外科临床标本培养分离病原菌的分布、构成及耐药特点,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月神经外科送检的所有标本进行分离培养,采用细菌鉴定板条进行细菌分离鉴定,采用纸片扩散法进行药敏试验;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)均按照原卫生部检验操作规程的确认方法进行操作。采用WHONET5.6软件进行耐药性分析。结果共培养非重复标本1 464株,分离阳性标本630株,阳性检出率为43.03%,以痰标本为主,占74.46%;主要致病菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属;检出ESBLs阳性菌株158株,MRSA阳性菌株81株,MRSCN阳性菌株12株。2011~2013年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感率均大于95.00%;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺的敏感率也大于90.00%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌对多黏菌素B和环丙沙星的敏感率均大于90.00%,但对亚胺培南的敏感率不高,3年均低于40.00%;不动杆菌属对庆大霉素和左氧氟沙星有较高的敏感性,均大于80.00%。结论神经外科的细菌感染已不容忽视,应注意抗菌药物的合理使用,加强细菌的耐药性监测。