| 78例鼻咽癌调强放疗疗效和预后因素分析 |
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| 引用本文： | 杨熙,徐子海,许春本,周燕华.78例鼻咽癌调强放疗疗效和预后因素分析[J].现代肿瘤医学,2016(12):1887-1891. |
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| 作者姓名： | 杨熙 徐子海 许春本 周燕华 |
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| 作者单位： | 1. 桂林医学院研究生学院,广西桂林,541004;2. 中国人民解放军第303医院放疗科,广西南宁,530021 |
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| 摘 要： | 目的:评价鼻咽癌调强放疗的远期疗效、预后影响因素和不良反应.方法:回顾性分析近年来解放军第303医院采用IMRT初治的78例鼻咽癌患者.放疗处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx) 74Gy/33次,颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd) 70Gy/33次,临床靶体积1(CTV1) 62Gy/33次,临床靶体积2(CTV2) 54Gy/33次.67例出现淋巴转移患者接受同步放化疗,同期化疗方案为顺铂(100mg/m2第1、22、43天).11例局部晚期患者接受了2个周期PF方案诱导化疗(顺铂30mg/m2第1～3天+氟尿嘧啶900mg/m2第1～4天).结果:随访率为96.2％.全组患者3年OS、PFS、DMFS和LRFS分别为82.8％、77.6％、75.9％和81.0％.单因素分析显示影响无进展生存的因素有N分期(P=0.014)、同期放化疗是否加诱导化疗(P=0.00),影响无远处转移生存的因素有N分期(P =0.002)、同期放化疗是否加诱导化疗(P=0.00),年龄影响局部无复发生存(P=0.035).多因素分析显示年龄是总生存、无进展生存、无远处转移生存和无局部复发生存的预后因素.急性不良反应主要为1和2级,全组患者3级晚期不良反应发生率仅有2.6％.结论:鼻咽癌IMRT技术提高了局部和区域控制率,降低了不良反应发生率,远处转移成为现阶段治疗失败主要模式.诱导化疗方式在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用仍需进一步研究.
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| 关 键 词： | 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 同期放化疗法 预后 |
Treatment results and prognostic factors in 78 patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC) treated by intensity-modulated radiotherapy |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | nasopharyngeal neoplasms intensity-modulated radiotherapy concurrent chemoradiotherapy prognosis |
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