早期非小细胞肺癌伽玛刀治疗预后影响因素分析

目的:分析早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)伽玛刀治疗的疗效及预后影响因素。方法:收集不能或不愿手术的早期NSCLC患者150例。其中鳞状细胞癌104例，腺癌32例，其他病理类型肺癌14例。利用γ射线立体定向放射治疗系统放疗150例，每次剂量4~5Gy，50％剂量线覆盖PTV为参考剂量，1次/d，共10次，总剂量40~50Gy。Kaplan-Meier法和Log-rank法比较生存率，Cox回归分析法进行多因素分析。结果:全组中位生存时间36个月，总1、3、5年生存率分别为87.7％、43.9％、22.7％。单因素分析显示:不同Karnofsky评分(χ2=18.82，P=0.000)、临床分期(χ2=8.78，P=0.004)、肿瘤直径(χ2=8.09，P=0.009)、近期疗效(χ2=14.62，P=0.000)对生存影响差异有统计学意义。多因素回归分析显示放射治疗前Karnofsky评分(χ2=11.35，P=0.001)和肿瘤直径(χ2=4.84，P=0.027)是影响早期NSCLC患者预后的独立因素。结论:放疗前Karnofsky评分、肿瘤直径对早期NSCLC患者γ-刀放射治疗的预后可能产生明显影响。