美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的血液动力学效应与时间关系影响

目的探讨美托洛尔对扩张型心肌病合并充血性心力衰竭(CHF)的血液动力学效应与应用时间关系.方法扩张型心肌病心力衰竭病人40例随机分为两组美托洛尔治疗组20例;常规治疗对照组20例.两组均在治疗开始前1d、治疗1个月和3个月时作超声心动图测定左室功能,摄心脏正位片测定心胸比和心脏面积,并按NYHA分级评定心功能.结果治疗组1个月时应用美托洛尔治疗仅使心率和血压下降,而呼吸频率和左室射血分数(LVEF)无明显变化.治疗3个月时美托洛尔组LVEF显著高于对照组(37.35±6.28vs33.25±6.46,P＜0.01),美托洛尔组心胸比和心脏面积明显缩小(分别P<0.001);显效患者年龄偏小,心率偏快.结论美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的血液动力学效应与应用时间长短有明显关系.认为美托洛尔长期治疗对此类病人是有益的.