消渴病定义及辨证分型规范化探讨

对消渴病诊断概念的规范化进行了探讨。指出此病诊断规范化应包括病名定义的规范化和辩证分型的规范化两项主要内容。提出制定规范化应遵守三条基本原则：①概念明确，特异性强，不易与他病混淆。②简单明了，易于普及推广。③便于总结经验，便于中西医交流。建议废弃广义消渴病概念，采用狭义概念，使中医消渴病与现代糖尿病的同义关系明确下来。病名的定义要能揭示疾病的本质和特征，应包括病因病机、典型症状及变证和转归的内容。可作如此描述：“消渴病是由于气阴虚弱为本、燥热炽盛为标的，以多饮、多食、多尿、尿甜、乏力、体重下降为特征的一种慢性发展性疾病。后期可因瘀血阻滞及阴阳两虚而变证百出，常兼有失明、痈疽、肺痨、水肿、胸痹、中风及手足麻木疼痛等变证，甚者可阴竭阳脱昏迷而亡。此病相当于现代医学之糖尿病”。在临床繁多的消渴病辨证分型方法中，笔者认为以气阴辩证分四型为优，建议可取代传统的三消辨证，作为消渴病辨证分型规范化优选方案进行讨论。气阴辨证的四型是：①气阴双虚型；②澡热炽盛型；③气虚血瘀型；④阴阳两虚型。