老年体检人群非酒精性脂肪肝病的患病情况及相关因素分析

目的 探讨老年体检人群非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患病情况及相关影响因素,为早期干预和治疗提供指导和依据。 方法 选取2020年1—12月在河北省直属机关第二门诊部进行常规健康体检的2 254例老年体检人群为研究对象,根据NAFLD诊断标准,统计老年体检人群NAFLD患病情况,分析NAFLD和非NAFLD两组不同特征及实验室指标差异,并采用多因素logistic回归分析NAFLD相关因素。 结果 2 254例老年体检人群中,检出NAFLD患者844例,NAFLD检出率为37.44%,其中轻度NAFLD患者398例,中重度患者446例;NAFLD组患者体质量指数、腰围、收缩压和舒张压分别为(24.89±2.78)、(89.50±3.39)cm、(130.46±11.16)mmHg和(81.54±9.98)mmHg,明显高于非NAFLD组(均P＜0.05);NAFLD组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,Scr)及代谢综合征比例分别为(5.62±0.98)%、(5.78±1.00)mmol/L、(5.50±1.03)mmol/L、(1.72±0.45)mmol/L、(41.17±12.21)U/L、(27.87±3.39)U/L、(82.22±19.64)U/L、(5.20±0.97)umol/L、(75.10±8.84)umol/L和21.45%,明显高于非NAFLD组(均P＜0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和总胆红素(total bilirubin,TBIL)分别为(1.44±0.37)mmol/L和(14.15±4.11)mmol/L,明显低于非NAFLD组(均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示:体质量指数、腰围、FBG、TC和TG是老年人群发生NAFLD的相关因素(OR值分别为2.036、1.592、1.925、1.702和1.654,P＜0.05)。中重度NAFLD患者体质量指数、腰围、FBG、TC和TG分别为(25.64±2.71)、(92.53±5.52)cm、(5.87±1.02)mmol/L、(5.61±1.00)mmol/L和(1.82±0.38)mmol/L,明显高于轻度NAFLD患者(均P＜0.05)。 结论 老年体检人群NAFLD的患病率较高,患者体质量指数、腰围、FBG、TC及TG等代谢指标明显异常,与NAFLD严重程度有关。应当合理调整膳食结构,积极改善不良生活习惯,有效控制糖尿病、高脂血症等慢性疾病发生。