炎症预后指数与不可手术的局部晚期（Ⅲa和Ⅲb期）非小细胞肺癌患者预后的关系

目的:探讨炎症预后指数（inflammatory prognostic index，IPI）与不可手术的局部晚期（Ⅲa和Ⅲb期）非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者预后的关系。方法:回顾性分析2011年01月至2016年12月358例就诊于我院的局部晚期（Ⅲa和Ⅲb期）NSCLC患者的临床病理资料，获取患者治疗前1个月内的血常规、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、血清白蛋白（serum albumin，ALB）检测结果，并根据血常规中的淋巴细胞计数、白细胞计数、CRP及ALB计算IPI，公式为IPI=CRP×NLR/ALB。采用Kaplan-Meier 生存分析及Cox回归分析探讨影响患者生存的因素。结果:采用Xtile计算界值为113，并根据该界值将IPI分为低IPI组（145例）和高IPI组（213例）。两组患者间的年龄、性别、吸烟状态、KPS评分、病理分型和疾病分期等差异均无统计学意义（均P＞0.05）。低IPI组患者的生存明显优于高IPI组［47个月（95%CI 32~NA） vs 27个月（95%CI 22~NA）］，两组间差异有统计学意义（P=0.006 6）。低IPI组患者的2年生存率也优于高IPI组，分别为65.8%（57.9%~74.9%）和52.7%（45.8%~60.5%）。Cox 多因素回归分析提示，年龄（P=0.000）、吸烟状态（P=0.040）和IPI指数（P=0.006）均为影响NSCLC患者OS的独立危险因素。结论:IPI是不可手术的局部晚期（Ⅲa和Ⅲb期）NSCLC患者预后的独立危险因素。