医院腹泻致病菌的分布及其药敏分析

目的 了解苏州市两所医院急性腹泻患者的致病菌分布及药敏情况。 方法 收集2018年4月—2020年6月苏州市立医院和苏州市第五人民医院共1 432例急性腹泻患者的病例资料及粪便标本,进行致病菌的分离培养,统计腹泻致病菌分布情况,采用K-B纸片法进行药物敏感性试验。 结果 1 432例患者粪便标本中,共检出1 130株病原菌,检出率为78.91%(1 130/1 432),其中428株为肠球菌属(29.89%)、287株为志贺菌属(20.04%),10份标本同时检出2种及以上病原菌。革兰阳性(G+)菌肠球菌属中致病菌以屎肠球菌、铅黄肠球菌、粪肠球菌多见,其中屎肠球菌对万古霉素、氯霉素、利奈唑胺的耐药性均低于50%;铅黄肠球菌对利福平、利奈唑胺、红霉素、万古霉素的耐药性均低于50%;粪肠球菌对利福平、青霉素、万古霉素、利奈唑胺的耐药性均低于50%。革兰阴性(G-)菌主要包括志贺菌属、埃希菌属、克雷伯菌属、沙门菌属,其中志贺菌属对氨苄西林、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药性均＞50%;克雷伯菌属对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、庆大霉素、哌拉西林的耐药性均为100%;沙门菌属对氨苄西林、哌拉西林的耐药性均为100%;致泻性大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、哌拉西林、环丙沙星、氨苄西林的耐药性均＞60%。 结论 苏州市急性腹泻患者粪便中分离的致病菌主要以肠球菌属和志贺菌属为多见,肠球菌属和革兰阴性(G-)菌对部分抗菌药物均具有较高的耐药性。