开窍定志方与头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略的康复效果研究

  目的  观察开窍定志方、头针联合视觉观察训练对脑卒中后单侧空间忽略患者的康复干预效果。  方法  将河南五建建设集团职工医院2019年1月—2020年6月收治的94例脑卒中单侧空间忽略患者按照随机数字表法分为治疗组(47例)和对照组(47例)。对照组在常规康复训练的基础上给予视觉观察训练，观察组在对照组基础上给予开窍定志方、头针。对比2组各项指标。  结果  与对照组相比，观察组患者治疗后的直线二等分试验、画钟试验、临摹画图试验、数字删除试验评分均有所降低(均P＜0.05)；运动功能评分量表(FMA)、日常生活能力(ADL)量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均显著升高(均P＜0.05)；治疗2周、4周后，观察组的凯瑟琳-伯哥量表(CBS)评分均显著低于对照组(16.17±2.32)分vs. (18.24±3.27)分、(12.58±1.83)分vs. (16.06±2.10)分，均P＜0.05]，简易智能状态量表(MMSE)评分均显著高于对照组(24.16±3.25)分vs. (22.30±3.20)分、(26.51±2.78)分vs. (25.10±1.69)分，均P＜0.05]；观察组治疗后血清中颅脑损伤相关因子S100β蛋白(S100β)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及血小板聚集率、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(均P＜0.05)。  结论  开窍定志方、头针联合视觉观察训练利于控制脑卒中后单侧空间忽略患者的病情，可能与抑制S100β、MIP-1α、NSE等表达、改善血液流变以促进脑功能恢复、提高脑局部血液灌注有关。