2022年上海市某区定点医院151例新型冠状病毒肺炎病例临床特征分析

目的分析2022年上海市151例本土新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）患者的临床特征。方法回顾2022年4月13日至5月10日上海市某区级定点医院收治的151例新冠肺炎患者临床资料，分析其临床特征、实验室检查、肺部影像学特征以及治疗转归情况。结果151例患者年龄3~97岁，中位年龄72岁，以社区、家庭聚集性病例为主；临床分型以轻型（95例，62.9%）和普通型（47例，31.1%）为主；重型/危重型患者（9例，6.0%）大多数为高龄、合并多种基础疾病；未接种新冠疫苗比例高达66.9%，重型/危重型患者未接种者比例更高。最常见的首发症状是咳痰（71例，47.0%）、发热（51例，33.8%）和干咳（30例，19.9%）；轻型、普通型患者白细胞、中性粒细胞计数大多为正常或下降，重型/危重型上升显著（P<0.001）；重型/危重型患者D?二聚体、肌酐、肌红蛋白、肌钙蛋白升高以及淋巴细胞下降均较其他类型常见（P<0.05）；重型/危重型和普通型患者使用抗生素、抗病毒药物、胸腺法新和肝素的比例显著高于轻型（P<0.05）。治愈出院患者（138例，91.4%）中，治疗后核酸转阴中位天数为12 d，轻型患者转阴天数显著短于普通型与重型/危重型（P<0.01）；4例（2.6%）死亡病例均>80岁、未接种疫苗、合并多种基础疾病，最终死于原发疾病。结论该区定点医院收治的新冠肺炎患者以聚集性病例为主，未接种新冠疫苗比例高，大多数患者为轻型，但高龄、合并基础疾病多、未接种疫苗均是发展为重型的高危因素。尽早病情评估，制订综合性治疗方案或是改善预后的关键。