股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间不稳定型骨折的临床研究

目的探讨股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的方法和疗效，并与DHS进行对比分析。方法2007年5月～2010年12月应用PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折79例，设立为观察组，另外选择同期行动力髋螺钉内固定（DHS）术的79例患者作为对照组，比较两组术后的疗效及随访不同时间髋关节功能Harris评分的变化。结果术后全部患者均获得随访1．5年，骨折全部愈合，两组骨折愈合时间、出血量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。按照Harris髋关节评分，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组术后6个月及术后12个月、术后1．5年的髋关节功能Harris评分均较术后3个月明显提高，且观察组较对照组提高更明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PFNA治疗股骨转子间骨折，尤其是粉碎性或骨质较差者，具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少、髋关节功能恢复好等优点，值得推广和应用。