左上肢PICC置管改良一字法外测量长度研究

[目的]探讨左上肢经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)时改良一字法外测量的长度。[方法]将106例左上肢行PICC置管病人分为对照组和观察组各53例,对照组采用一字法,即病人平卧,左上肢外展90°,由穿刺点呈水平线一次测量至右侧胸锁关节锁骨的胸骨端外侧缘;观察组在一字法基础上,视病人皮下脂肪厚度加0.5cm～1.5cm。置管后拍胸部X线正位片,观察导管尖端位置。[结果]观察组77.4%导管尖端达第3肋软骨或第6胸椎,对照组均在第2胸肋间隙或第5胸椎及以上。[结论]在左上肢行PICC置管时将一字法外测量所得数据视个体皮下脂肪厚度加0.5cm～1.5cm作为置管长度,可使导管尖端达到合适的上腔静脉位置。