短期胰岛素泵强化治疗撤泵后不同降糖方案的疗效观察

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后,分别以不同降糖方案治疗的疗效。方法选取血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者60例,住院期间给予2周胰岛素泵强化治疗,血糖控制平稳后,随机分为沙格列汀联合二甲双胍组(A组)、基础胰岛素+二甲双胍组(B组),随访3个月,检测强化治疗前及随访期两组患者的血糖、糖化血红蛋白(Hb AIc)、C肽水平等。结果胰岛素强化治疗能有效控制血糖,A组和B组3个月后随访,C肽水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较胰岛素泵治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),Hb AIc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),餐后2 h的C肽水平较前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组间Hb AIc、C肽水平(空腹、餐后2 h)、HOMA-IR和HOMA-β比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论强化治疗能有效控制血糖、改善胰岛素敏感性和β细胞功能;强化治疗后采用基础胰岛素和口服药物治疗均能获得较理想的血糖控制效果。