成都地区2013～2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性监测

目的研究成都地区2013~2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布特征及耐药现状,为本地区临床抗菌药物的合理选择以及今后MRSA的动态监测提供重要依据。方法收集成都地区2013~2014年3家三甲医院临床分离的86株MRSA,经菌株鉴定及药敏试验后,进行临床分布及耐药性监测,并与112株非耐甲氧西林金葡菌(MSSA)对比。结果在86株MRSA中来自呼吸道标本所占比例最高(60.5%),科室来源主要为ICU和呼吸内科;MRSA与同期随机抽取的MSSA对多种抗菌药物的耐药率有显著的统计学差异(P<0.01);多重耐药MRSA菌株占87.2%,共有22种联合耐药模式;ICU内MRSA对多数抗菌药物的耐药率高于非ICU(P<0.05);MRSA对大多数抗菌药物呈不同程度耐药,且体外抗菌活性差异较大;万古霉素MIC值为2mg/L的MRSA占7.0%。结论应尽早对ICU、呼吸内科65岁以上的老年肺部感染患者进行MRSA的主动筛查,以期早期诊断、隔离治疗。成都地区现阶段绝大多数MRSA具有多重耐药性,且对大多数抗菌药物耐药性严重;加强对ICU内MRSA的耐药性监测及控制工作;应动态监测本地区万古霉素对MRSA菌株的MIC值。