快速流程在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的应用

目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后应用快速流程(FT)的医疗模式与传统手术后管理的医疗模式的临床差异。方法:2009年1月至2010年12月在宁波市鄞州人民医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者258例,其中术后实施FT模式患者148例(FT组),同期实施传统手术后管理模式的患者110例作为对照(传统组),比较两组的呕吐、疼痛、盆腔及切口感染、尿路感染、肺部感染发生情况和肛门排气时间及住院时间。结果:FT组术后呕吐发生率为16.2%,疼痛发生率为24.3%,均明显低于传统组的56.4%、68.2%,其差异有统计学意义(P<0.05)。FT组各种感染发生率均较低,盆腔切口感染及肺部感染两组差异无统计学意义,而尿路感染方面,FT组发生率明显低于传统组(P<0.05)。术后康复方面FT组术后首次排气时间(12.03±3.12)h,明显早于传统组(19.25±3.50)h,其差异有统计学意义(P<0.05)。FT组平均住院时间为(4.78±1.70)d,短于传统组的(7.16±1.62)d,两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后实施FT医疗模式较传统术后管理模式有更多的优势,可以明显减少患者术后并发症及应激反应的发生,促进康复,是值得推广的医疗模式。