前列腺素E1对犬扩大肝切除时肝缺血损伤的保护作用

目的研究肝切除和肝缺血性损伤时部分门静脉低温灌注及前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）门静脉灌注的肝脏保护作用。方法１８只杂种犬随机分为三组，对照组在行３０％肝血管阻断同时经阻断肝门静脉行室温林格液灌注，３０分钟后行余肝（７０％）切除。冷灌注组用４℃林格液，其他同对照组。ＰＧＥ１组则在冷灌注组的基础上肝切除后即行ＰＧＥ１经门静脉灌注。测定各组血浆ＡＬＴ、ＬＤＨ、ＴＢＡ、吲哚氰绿排泄试验（ＩＣＧ）及动脉血酮体比（ＡＫＢＲ），并行组织学观察。结果术后７天冷灌注组存活２只，并用ＰＧＥ１组存活３只，对照组犬均在术后１８小时内死亡。对照组ＡＬＴ、ＬＤＨ及ＴＢＡ进行性上升，ＡＫＢＲ则从２４９下降至０３１，ＫＩＣＧ从００７３／分降至００２３／分；ＰＧＥ１组ＡＬＴ、ＬＤＨ及ＴＢＡ仅轻至中度上升，而ＡＫＢＲ仅降为０６３，ＫＩＣＧ则仅降至００５５／分，与对照组有显著差别，冷灌注组结果则介于两者之间；对照组肝切除４５分时的残肝病理学检查见肝组织严重受损，而ＰＧＥ１组与冷灌注组病变程度较轻。结论犬肝扩大切除及肝缺血损伤时部分门静脉低温灌注尤其经门静脉ＰＧＥ１灌注对肝脏有明显保护作用。

Protection of liver function by hypothermic PGE 1 intraportal infusion in dogs undergoing partial hepatopetal blood flow blockade and extended hepatectomy