肝门部IgG4相关性硬化性胆管炎1例题录 |
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引用本文: | 欧阳青,郑于剑,汪邵平,张宝,王孟超,张茜,霍枫,孙立越,陈建雄.肝门部IgG4相关性硬化性胆管炎1例题录[J].中华肝胆外科杂志,2024(1). |
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作者姓名: | 欧阳青 郑于剑 汪邵平 张宝 王孟超 张茜 霍枫 孙立越 陈建雄 |
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作者单位: | 1. 中国人民解放军南部战区总医院肝胆外科;2. 广东省第二人民医院肿瘤二科 |
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摘 要: | 患者男性, 69岁, 因"体检发现胆管扩张1年余, 身目黄染1个月"于2023年1月在中国人民解放军南部战区总医院入院治疗。之前在当地医院行增强CT检查提示左侧肝胆管及肝门部胆管周围低密度病灶, 伴远端胆管扩张, 实验室检查肝功能异常。随后行经十二指肠镜逆行胰胆管造影联合胆管支架置入术, 又行超声引导下经皮肝胆管穿刺引流, 术后患者胆红素明显下降。2023年1月患者就诊于中国人民解放军南部战区总医院, 检查血清IgG4:3.29 g/L, 综合患者的症状、病史、影像学检查结果, 不除外IgG4相关性硬化性胆管炎可能。予诊断性激素治疗15 d后, 未见皮肤、巩膜黄染, 定期复查肝功能未见异常。随后激素治疗减量, 复查CT提示肝内低密度病灶范围缩小, 远端胆管扩张缓解。
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