高原CT增强扫描造影剂使用中应注意的几个问题

本文通过1100例高原CT增强扫描造影剂使用回顾。就高原上造影剂使用的几个问题加以讨论，意在加强对造影剂过敏反应及并发症的认识，提高造影剂使用的安全防范意识，我们认为，高原上使用造影剂应特别注意：1、造影剂过敏试验一定要认识，准确。2、观察过敏反应应仔细，特别是高原缺氧，使许多过敏反应症状不典型临床容易疏忽，3、严格掌握适应症，对过敏试验有任何不适主诉者原则上都不能使用离子型造影剂。4、注重造影剂过敏反应的监控，特别要注意增强扫描后的迟发型反应。5、造影剂过敏反应症状轻者，必须充分吸氧，尽快纠正缺氧，并肌注地塞米松10mg，密切观察心跳，呼吸、血压。对重症反应者，必须采取强有力的抗过敏和抗休克措施，并争取临床医生配合抢救，6、离子型和非离子型造影剂都有一定危险性，密切观察病人反应，早发现，早处理是安全使用造影剂的关键。7、安全使用造影剂重在预防，如过敏体质，严重心肾功能不全都是潜在的危险因素。