老年腹主动脉瘤的诊治

老年腹主动脉瘤患者绝大多数均无症状,因而诊断更加困难,采取手术治疗时亦较年轻人更为复杂。本文仅就老年腹主动脉瘤处理的有关问题提出初步意见。病因学文献报道在西方社会的老年人中,约有2％可能患腹主动脉瘤,实际上这种患病率仍有所增加。例如英国在过去20年中,因腹主动脉瘤破裂而死亡者就增加7倍。动脉瘤的形成原因是动脉壁薄弱,常因动脉粥样硬化病变,使含有大量弹力纤维的动脉壁中层组织受到破坏。为何动脉粥样硬化在一些病人发展为动脉瘤,而在另一些病人则发展为狭窄或阻塞,原因仍然不清。腹主动脉为其最好发的部位,而且80％以上发生于肾动脉开口以下。