急性心肌梗塞心电图QT离散度的分析

对１００例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期心电图及其中６０例的恢复期心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行测定，结果分别为ＱＴｄ：５０４０±２０２５ｍｓ和２４８３±１２６９ｍｓ，ＱＴｃｄ：５７．４８±２５１４ｍｓ和２７３１±１３８４ｍｓ，ＡＭＩ急性期的心电图ＱＴｄ和ＱＴｃｄ均值均显著高于恢复期；按心电图心梗导联数目多少把１００例ＡＭＩ分为：１～，４～，８～等三组，其早期心电图ＱＴｄ值分别为：４４７４±１７０４ｍｓ、５３０８±２１３８ｍｓ、５８００±２１０１ｍｓ，三组间无显著差别（Ｆ＝２７３８３，Ｐ＞００５）；根据心电图心梗定位把１００例ＡＭＩ分为：前壁梗塞、后壁梗塞、复合壁梗塞等三组，其早期心电图ＱＴｄ值分别为：５２５０±２２３４ｍｓ、４５３１±１６６５ｍｓ５４１７±１７３０ｍｓ，三组间无显著差别（Ｆ＝１５３５５，Ｐ＞００５）。结果提示：心电图ＱＴ离散度在急性心肌梗塞早期显著增大，心肌梗塞部位和范围不是ＡＭＩ早期心电图ＱＴ离散度改变的主要影响因素，ＡＭＩ早期心电图ＱＴ离散度增大反映了心室肌复极不均匀，在ＡＭＩ急性期监测ＱＴ离散度的动态变化有重要临床意义。