外周血自噬基因Benlin-1表达联合APACHEⅡ评分预测脓毒症患者28 d病死的研究

目的 研究外周血自噬基因Benlin-1表达联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）评分预测脓毒症患者28 d病死的价值。 方法 选取脓毒症患者238例作为脓毒症组，同期体检的健康者104例作为对照组，采用Western blot检测外周血淋巴细胞中Beclin-1的表达。根据脓毒症患者28 d病死情况分为存活患者和病死患者，采用Kaplan-Meier曲线和ROC曲线分析Beclin-1表达及APACHEⅡ评分对28 d病死的预测价值，采用COX回归模型分析脓毒症患者28 d病死的影响因素。 结果 脓毒症组外周血中Beclin-1的表达水平低于对照组（P＜0.05）；脓毒症组中病死患者外周血中Beclin-1的表达水平低于存活患者，APACHEⅡ评分高于存活患者（P＜0.05）；经Kaplan-Meier曲线和ROC曲线分析，Beclin-1表达、APACHEⅡ评分对脓毒症患者28 d病死具有预测价值；经COX分析，Beclin-1表达、APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d病死的影响因素；在Logistic模型中生成Beclin-1联合APACHEⅡ评分的新指标-0.566-2.238×Beclin-1+0.065×APACHEⅡ评分，该指标预测28 d病死的曲线下面积为0.6452、优于单一指标。 结论 脓毒症患者外周血Beclin-1表达及APACHEⅡ评分是脓毒症患者28 d病死的影响因素，beclin-1联合APACHEⅡ评分对28 d病死的预测价值优于单一指标。