≥75岁急性缺血性脑卒中患者肾小球滤过率估算值对1年死亡的影响研究

目的 探讨≥75岁急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration rate，eGFR）水平对1年死亡的影响。 方法 纳入急性脑卒中患者的临床资料，筛选出年龄≥75岁AIS患者，并进行3个月和1年的随访，记录患者是否发生死亡事件。将eGFR按照连续型变量和四分位分组变量（Q1组~Q4组）处理，采用多因素Cox回归分析≥75岁AIS患者eGFR水平对1年死亡的影响。 结果 最终纳入年龄≥75岁的AIS患者506例。随访3个月和1年时Q1组病死率均明显高于其他组，差异有统计学意义（P＜0.05）。校正相关混杂因素后，多因素Cox回归分析显示，eGFR水平每升高5 mL·min-1·（1.73 m2）-1，年龄≥75岁AIS患者的1年死亡风险降低12.3%（HR=0.877,95%CI:0.8123~0.935，P＜0.001）；与Q4组相比，Q1组患者3个月死亡风险升高1.890倍（HR=2.890,95%CI:1.010~8.241，P=0.048），1年死亡风险升高1.267倍（HR=2.267,95%CI:1.118~4.596，P=0.023）。Kaplan-Meier生存分析发现，与其他组相比，Q1组生存率明显下降。 结论 〖JP2〗eGFR水平降低是≥75岁AIS患者1年死亡的危险因素，eGFR≤60.2 mL·min-1·（1.73 m2）-1可显著增加≥75岁AIS患者1年死亡风险。