慢性肾病继发性甲状旁腺功能亢进症外科治疗的研究进展

继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）是慢性肾病（CKD）患者常见的并发症之一。CKD患者钙磷代谢紊乱刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素（PTH），可导致心血管系统不良预后，严重影响患者的生活质量，降低患者生存率。笔者总结了国内外SHPT患者外科治疗的手术指征，同时比较了术前和术中腺体定位方式的优劣性，探讨了甲状旁腺全切术（TPTX）、甲状旁腺次全切除术（SPTX）、TPTX联合自体移植术（TPTX+AT）的选择策略，对术后低钙血症、SHPT持续或复发状态的管理进行分析。通过综述SHPT外科诊治的最新进展，为患者制定个性化诊疗方案，获得最佳治疗效果。