256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体比率、高尔基体蛋白73对乙肝相关性肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨256层CT动态增强扫描联合血清甲胎蛋白异质体（alpha-fetoprotein-L3，AFP-L3）比率、高尔基体蛋白73（Golgi protein 73，GP73）对乙肝相关性肝癌的诊断价值。 方法 将2021年1月至2021年6月入住空军军医大学唐都医院的乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者58例（HCC组）和良性肝病患者63例（良性肝病组）纳入研究，检测患者血清AFP、AFP-L3%和GP73水平，利用256层CT动态增强扫描技术，对患者行上腹部CT扫描。分析比较两组患者的CT影像表现，分别探讨单独应用CT扫描、肿瘤标志物检测及联合运用两种技术诊断乙型病毒性肝炎相关性HCC的价值。 结果 HCC组的AFP-L3%、GP73浓度明显高于良性肝病组，差异均有统计学意义（t=9.38，5.99，均P<0.01）；CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的ROC曲线下面积最大。CT扫描诊断HCC的灵敏度为87.93%，特异度为93.65%，准确率为90.91%；AFP-L3%诊断HCC的cut-off值为9.31%，诊断灵敏度为81.03%，特异度为87.30%，准确率为84.29%；GP73诊断HCC的cut-off值为105.62 ng/mL，诊断灵敏度为72.41%，特异度为82.54%，准确率为77.69%；CT扫描、AFP-L3%、GP73浓度联合检测的灵敏度为91.38%，特异度为93.65%，准确率为92.56%。 结论 联合运用CT动态增强扫描、血清AFP-L3%、GP73浓度检测对乙型病毒性肝炎相关性肝细胞癌诊断的灵敏度和准确率较运用单一技术均有所提高，联合运用这几种指标对乙型病毒性肝炎相关性HCC的准确诊断具有重要的临床价值。