| 原位肝移植术后早期急性肺水肿的临床危险因素分析 |
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| 引用本文： | 文强,苏磊,唐柚青,郭振辉,汪邵平,霍峰. 原位肝移植术后早期急性肺水肿的临床危险因素分析[J]. 广东医学, 2009, 30(6) |
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| 作者姓名： | 文强 苏磊 唐柚青 郭振辉 汪邵平 霍峰 |
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| 作者单位： | 广州军区广州总医院ICU,广州,510010;广州军区广州总医院MICU,广州,510010;广州军区广州总医院肝胆外科,广州,510010 |
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| 摘 要： | 目的 探讨原位肝移植术后早期急性肺水肿（APE）的临床相关因素,为临床合理处理提供线索。方法 分析行原位肝移植术后APE患者的术前终末期肝病模型(MELD)评分、围手术期(包括术前,术后前3天)肾功能（尿量，血肌酐）的变化情况；记录移植术中及术后前3天总入量、总出量和液体平衡量。结果 肝移植术后APE患者(14例)术前MELD评分较非肺水肿组(127例)显著增高(P<0.01)，且术后死亡率明显上升(P<0.01); APE组患者术前存在肾功能不全，术后血肌酐、尿量延迟恢复；术中、术后液体正平衡显著增加，与非APE组差异均有显著的统计学意义(P<0.01)。结论 肝移植术后早期APE与术前高MELD分值、术前肾功能障碍、术后肾功能延迟恢复及术中大量输液、术后限液不足密切相关,术中、术后严格控制出入量平衡，尽快恢复患者肾功能及相关重要脏器支持是防止肝移植早期APE的有效措施。
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| 关 键 词： | 原位肝移植 急性肺水肿 危险因素 |
Analysis of the clinic risk factors related to orthotopic early acute pulmonary edema after liver transplantation |
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