| 医护记录不一致原因调查与改进 |
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| 引用本文： | 杨红霞. 医护记录不一致原因调查与改进[J]. 护理研究, 2006, 20(15): 1340-1341 |
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| 作者姓名： | 杨红霞 |
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| 作者单位： | 048006,山西省晋城煤业集团王台矿医院 |
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| 摘 要： | 2002年《医疗事故处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》相继出台。《医疗事故处理条例》明确规定和强化了医疗机构、医务人员在防范和处理医疗事故中的义务,将病历书写的重要性提到了法律高度。为了避免由于护理记录不完善和医护记录不一致引起的医患纠纷,2004年抽查四季度146份病历,其中44份89处出现了医护记录不一致,对不一致原因进行了调查并制订整改措施。2005年二季度再次抽查病历152份,医护记录不一致降为7处。经过整改,加强了医护沟通,将医护记录不一致降到最低限度,保证了护理记录客观、真实、准确、及时、完整…
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| 文章编号： | 1009-6493(2006)5C-1340-02 |
| 修稿时间： | 2005-12-02 |
Survey of causes of variances in doctor''''s and nurse''''s records and its improvement |
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| Yang Hongxia. Survey of causes of variances in doctor''''s and nurse''''s records and its improvement[J]. Chinese Nursing Researsh, 2006, 20(15): 1340-1341 |
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| Authors: | Yang Hongxia |
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