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妇科腹腔镜CO_2气腹及体位对全身血流动力学的影响
引用本文:汤蕴琦,张萍,陈琦. 妇科腹腔镜CO_2气腹及体位对全身血流动力学的影响[J]. 中国医师杂志, 2006, 0(Z1)
作者姓名:汤蕴琦  张萍  陈琦
作者单位:上海交通大学医学院附属新华医院妇产科 上海200092(汤蕴琦,张萍),上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科 上海200092(陈琦)
摘    要:目的探讨妇科腹腔镜手术CO2气腹、头低臀高体位(Trendelenburg position下称T位)对患者全身血流动力学的影响。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,分别于麻醉后15 m in、T位后15 m in、平卧位气腹后15 m in、T位气腹后15m in、行过度通气后15 m in、30 m in监测ECG、HR、MAP、心搏指数SI、心排指数C I和外周血管阻力SVR并测定动脉血气。结果平卧位气腹后15 m in及T位气腹后15 m in:C I、SI、HR、MAP、SVR、PaCO2均比麻醉后15 m in明显升高,PH则明显降低。在T位气腹手术过程中,过度通气后15 m in、30 m in:C I、SI、HR、MAP、PaCO2均明显下降,PH明显上升,与麻醉后15 m in比较无明显差异,但与平卧位气腹后15 m in比较有明显差异。结论妇科腹腔镜手术中CO2气腹、T位和气腹所致的高碳酸血症均对患者的全身血流动力学有一定影响,应加强监测和防治。对于ASA I~Ⅱ级的患者,妇科腹腔镜手术是安全的。

关 键 词:妇科腹腔镜手术  血流动力学  气腹  高碳酸血症

Effects of CO_2 pneumoperitoneum,trendelenburg position on systemic hemodynamics in laparoscopic gynecological operation
TANG Yun-qi,ZHANG Ping,CHEN Qi. Effects of CO_2 pneumoperitoneum,trendelenburg position on systemic hemodynamics in laparoscopic gynecological operation[J]. Journal of Chinese Physician, 2006, 0(Z1)
Authors:TANG Yun-qi  ZHANG Ping  CHEN Qi
Affiliation:TANG Yun-qi,ZHANG Ping,CHEN Qi.Department of Gynecology and Obstetrics,Xinhua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200092,China
Abstract:
Keywords:Laparoscopic gynecological operation  Hemodynamics  Pneumoperitoneum  Hypercapnia
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