脑损伤患者应用洛文斯顿作业疗法认知评定量表的结构效度检测

目的:检测国内脑损伤患者中洛文斯顿作业疗法认知评定量表(中文版)的结构效度。方法:以2004-05/2005-01在南方医院康复医学科住院的脑损伤患者34例作为病例组,以无中枢神经系统疾病的其他患者和患者家属、陪护人员64例为对照组。运用证实性因子分析的方法对洛文斯顿作业疗法认知评定量表的结构效度进行考察。中文洛文斯顿作业疗法认知评定量表包括6个方面26项条目:①地点定向;②时间定向;③物品识别;④几何图形识别;⑤图形重叠识别;⑥物品一致性辨别;⑦身体方向;⑧与周围物体的空间关系;⑨图片之中的空间关系;⑩运动模仿;紒矠紜物品使用;紝紒矠象征性动作;紞矠紒临摹几何图形;紟矠紒复绘二维图形;紡矠紒插孔拼图;紣矠紒彩色方块拼图;紒矠紤无色方块拼图;紒紥矠碎图复原;紦矠紒画钟面;紓紛矠物品分类;紜矠紓Riska无组织图形分类;紓矠紝Riska有组织图形分类;紞矠紓图片排序A;紟矠紓图片排序B;紡矠紓几何图形排序推理;紓紣矠逻辑问题。其中①～②为定向;③～⑥为视知觉;⑦～⑨为空间知觉,⑩～紒紝矠为动作运用。紞紒矠～紦矠紒为视运动组织,紛紓矠～紓矠紣为思维运作。除了①、②记分为1～8分,紛矠紓～紝矠紓记分为1～5分外,其余记分为1～4分。总分为115分。结果:两组观察对象均完成测试,进入结果分析。洛文斯顿作业疗法认知评定量表在病例组中有较高的结构效度,病例组6个公因子累积方差贡献率为88.4%,每个条目在其中一个公因子有较高的负荷,地点定向、时间定向负荷于因子5,几何图形识别、图形重叠识别、物品一致性辨别负荷于因子1,临摹几何图形、复绘二维图形、插孔拼图、彩色方块拼图、无色方块拼图、碎图复原负荷于因子1,图片顺序B、图片顺序A、几何图形排序推理、逻辑问题负荷于因子2,与量表设计的6个方面相近。对照组6个公因子累积方差贡献率为68.1%,各条目在6个公因子的负荷分布与洛文斯顿作业疗法认知评定量表设计的6个方面差异大,部分条目因子负荷为负数,说明该量表在对照组结构效度一般。结论:对于国内脑损伤患者,洛文斯顿作业疗法认知评定量表具有较好的结构效度,适宜在国内临床工作中运用。

Constructive validity of Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment in Chinese patients with brain injury