内毒素、降钙素原及白介素-27在细菌性脓毒症患者诊断中的应用价值

目的分析血清内毒素、降钙素原(PCT)及白细胞介素-27(IL-27)在细菌性脓毒症患者诊断中的应用价值。方法 2015年1—12月山东省邹城市兖矿集团总医院急诊医学科重症监护病房(ICU)诊治脓毒症患者75例(观察组),另选取非感染性全身炎性反应综合征(SIRS)患者70例(对照组)及健康体检者70例(健康对照组),观察组根据血液培养结果将患者分为革兰阳性(G~+)细菌感染组(G~+菌亚组,n=30)及革兰阴性(G~-)细菌感染组(G~-菌亚组,n=45),分别测定各组血清中内毒素、PCT及IL-27水平。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清内毒素、PCT及IL-27在细菌性脓毒症患者中的应用价值。结果观察组血清内毒素、PCT、IL-27水平显著高于健康对照组(P<0.05),且血清内毒素、PCT高于对照组(P<0.05),而IL-27比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组血清IL-27水平高于健康对照组,而内毒素、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。G~+菌亚组血清内毒素、PCT、IL-27水平显著低于G-菌亚组(P<0.05)。经ROC曲线分析可知,血清内毒素、PCT、IL-27在G~-菌亚组中的诊断灵敏度及特异度分别为75.2%和91.8%、71.8%和96.8%、75.8%和90.2%;血清内毒素、PCT、IL-27在G~+菌亚组中的诊断灵敏度及特异度分别为66.3%和85.5%、39.2%和85.6%、40.8%和82.2%。结论血清内毒素、PCT、IL-27可作为脓毒症与非细菌性SIRS的鉴别指标,且在G-菌中诊断价值较高,可为脓毒症临床诊断提供指导。

Application of endotoxin,procalcitonin and interleukin 27 in patients with bacterial sepsis