| 摘 要： | 目的分析血液透析与腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的危险因素以及心脏瓣膜钙化对其临床预后的影响。方法选择2014年1—月广东省江门市中心医院肾内科收治血液透析患者(血透组)67例及腹膜透析患者(腹透组)63例作为研究对象,对比2组患者的各项临床资料,采用Logistic回归模型对影响心脏瓣膜钙化的因素进行分析。结果血透组瓣膜钙化发生率高于腹透组(64.18%vs.46.03%,χ2~=4.327,P=0.038)。2组患者年龄、瓣膜钙化病例、透析时间、收缩压、残余肾功能、血清磷、钙磷乘积、Alb、LDL-C、HDL-C比较,差异有统计学意义(t/χ~2=2.025、4.327、3.652、2.191、4.091、3.205、2.378、2.117、1.990、2.314,P均<0.05)。Logistic回归分析发现,年龄偏大、透析时间较长及残余肾功能低下均是心脏瓣膜钙化的独立危险因素(OR=1.023、1.261、0.436,95%C1分别为1.023~1.359、1.011~1.186、0.221~0.846)。随访调查结果显示,死亡16例,其中心源性死亡12例,非心源性死亡4例。瓣膜钙化对于心源性死亡和非心源性死亡均具有较为明显的预测意义(P<0.05)。结论年龄、透析时间、残余肾功能低下均是导致心脏瓣膜钙化发生的独立危险因素,心脏瓣膜钙化可增加透析患者心血管的病死率。腹膜透析患者的残余肾功能高于血液透析患者,血磷水平和瓣膜钙化发生率低于血液透析患者。
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