| 摘 要： | 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)表达水平与急性脑血管意外近期预后的相关性。方法将220例颈动脉狭窄的患者按照其Hcy水平分为四组,即Q1组(Hcy:5.0~15.0μmol/L),Q2组(Hcy:15.1~30.0μmol/L),Q3组(Hcy:30.1~50.0μmol/L),Q4组(Hcy>50.0μmol/L),每组各55例。比较四组的临床基线资料、急性脑梗死发生率及院内临床事件的发生情况,Logistics回归分析评估Hcy水平与急性脑血管意外预后的相关性。结果 220例颈动脉狭窄患者中,男性182例(82.7%),平均年龄(62±12)岁,41例(18.6%)患者有不稳定斑块,25例(11.4%)患者发生急性脑梗死,8例(3.6%)患者全因死亡,6例(2.7%)患者发生颈动脉血运重建。四组急性脑梗死、出血性脑梗死、全因死亡发生率从高到低分别为:Q4组>Q3组>Q2组>Q1组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,Hcy水平与急性脑梗死发病率正相关(OR=5.87,95%CI:2.43~20.16,P<0.01),与颈动脉不稳定斑块检出率正相关(OR=6.48,95%CI:3.04~18.64,P<0.01)。结论 Hcy水平越高,颈动脉不稳定斑块检出率越高,近期急性脑血管意外发生率越高,住院期预后越差。
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